安徽扎實推進健康脫貧工程 上半年綜合醫保補償19.81億元

   “健康扶貧政策就是好，因為腦出血住院花了89700多元，享受了新農合、大病保險、民政救助、大病救助、政府兜底等一系列政策，自己只掏了5000元，光政府兜底一項就為我省了2000多元。”家住阜陽潁上縣六十鋪鎮貧困患者秦興文高興地說，這只是安徽推進健康扶貧、增強貧困群眾“獲得感”的一個縮影。wiz安徽網庫 地方門戶新聞站

   “三保障一兜底一補充” 降低因病致貧發生率wiz安徽網庫 地方門戶新聞站

   建檔立卡數據顯示，2015年安徽省因病致貧返貧家庭87.1萬戶，涉及197萬人，占建檔立卡貧困人口的57.2%，高于全國同期平均水平15個百分點，患病成為農村家庭致貧、返貧的首要因素。為此，安徽相繼出臺了《關于健康脫貧工程的實施意見》、《健康脫貧綜合醫療保障實施細則》，省衛生計生委會同有關部門通過扎實開展貧困人口“三保障一兜底一補充”綜合醫療保障體系等多項措施，最大限度降低因病致貧發生率，讓脫貧攻堅裝上“安全閥”。具體實施中，建立貧困人口基本醫保、大病保險、醫療救助、“351”政府兜底和“180”補充醫保之間無縫銜接，協同保障，切實減輕貧困群眾就醫負擔。貧困人口看病，首先提高基本醫保、大病保險、醫療救助三重保障待遇水平，實行“兩免兩降四提高”特惠政策，免繳費、降門檻、提標準。在醫保“特惠”基礎上設定“351”政府兜底保障線，并實行慢性病門診“180”補充醫療保障，進一步強化大病住院和慢病門診醫療保障。貧困人口在縣域內、市級、省級醫療機構就診，個人年度累計自付費用分別不超過0.3萬元、0.5萬元和1萬元，剩余合規醫藥費用全部由政府兜底；貧困慢性病患者1個年度內門診醫藥費用，經基本醫保等補償后，剩余合規費用由補充醫保再報銷80%。wiz安徽網庫 地方門戶新聞站

   統籌推進 上半年全省綜合醫保補償19.81億元wiz安徽網庫 地方門戶新聞站

   日前，記者從安徽省衛計委召開的新聞發布會上獲悉，我省的健康脫貧工程已進入全面落實的關鍵階段，開局良好，成效明顯。2016年全省已有18.9萬因病致貧戶脫貧，占建檔立卡因病致貧戶的26.5%。2017年1-6月，全省貧困人口住院44.91萬人次，共發生醫藥費用22.83億元，綜合醫保補償19.81億元，平均補償比87%，較普通參�；颊咛岣呒s25個百分點；“180”補充醫保采取追溯補償方式從今年1月1日起開始兌現，慢性病門診平均報銷比例超過90%。“可以預見，隨著年度累計費用的逐步增加，達到‘351’兜底線的貧困患者會逐步增加，大病住院平均報銷比將達到90%以上，保大病、慢性病的政策效應將進一步凸顯。”安徽省衛計委財務處處長楊緒斌說。wiz安徽網庫 地方門戶新聞站

   為解決健康扶貧政策“最后一公里”的問題，安徽省依托新農合信息系統建立了先診療后付費和“一站式”結算機制，保障貧困人口憑有效身份證件便捷就醫、享受綜合醫保“特惠”政策，最大程度減輕貧困患者“墊資”負擔。并組織實施大病救治和重點疾病防控，目前全省已完成9種大病救治1.4萬例，占救治任務的58%，129萬貧困戶家庭醫生簽約服務基本實現全覆蓋。wiz安徽網庫 地方門戶新聞站

   探索“1579大病再補償” 構建科學合理的綜合醫保體系wiz安徽網庫 地方門戶新聞站

   岳西縣溫泉鎮湯池村吳塘組的貧困戶劉同鑄，患有慢性活動性肝炎，2017年5月1日開始在門診治療，總花費為1144.50元。但在醫院打出的補償結算單上顯示，新農合補償858元，“180”政策補償229.20元，個人僅自付57.30元。他的實際補償比高達95%。劉同鑄看病享受到的補助來源于岳西縣實施的健康脫貧工作。wiz安徽網庫 地方門戶新聞站

   據岳西縣衛生計生委黨組書記、主任柯照華介紹，岳西縣以省“三保障一兜底一補充”政策為基礎，基本構建了覆蓋全人群的綜合醫保體系。與此同時，還創新探索實施了“1579大病再補償”政策。該政策的參合對象為非貧困戶(主要針對邊緣性貧困戶)，按每人每年15元的標準，購買大病醫療補充商業保險，對醫療費用負擔較重的非貧困人口給與再補償，全年20萬元封頂。在省內定點醫療機構住院，經新農合基本補償、大病保險補償后，個人年度自付合規費用達1萬元以上的，對超過部分分段再補償。0-2萬元補償50%，2-5萬元補償70%，5萬元以上補償90%。wiz安徽網庫 地方門戶新聞站

   柯照華表示，2017年1月以來，岳西縣2015年底建檔立卡貧困戶享受“351”住院補償3617人、4959人次，共計醫療費用2600.04萬元，補償2342.64萬元，總補償比達90.1%；享受"180"門診補償1165人、4131人次，共計發生醫療費用107.92萬元，補償102.09萬元，總補償比達94.6%，這大幅降低貧困人口看病就醫個人費用負擔，有效減少了因病致貧返貧“存量”。與此同時，為了讓居民“不生病、少生病”，阜陽市也全面推行鄉村醫生、鄉鎮衛生院醫生、縣級醫院醫生“1+1+1”簽約服務模式，65.8萬貧困人口全部實行了簽約服務。wiz安徽網庫 地方門戶新聞站

   “除了落實健康脫貧現行政策，全市還在提升醫療服務能力，保障貧困人口就地看病上下功夫。”阜陽市衛生計生委黨組書記、主任吳榮濤說，阜陽市政府醫療資源建設三年發展計劃已完成投資52億元，實行編制備案制管理，市直5家公立醫院編制總量增加1978人，增幅122.2%。從2017年起，市、縣財政每年拿出至少7000萬元支持臨床重點�？平ㄔO。吳榮濤表示，2016年阜陽市實現了8.7萬因病致貧人口的順利脫貧，占因病致貧返貧人口的25.1%。wiz安徽網庫 地方門戶新聞站