新農合對社會辦醫協議管理

   為促進社會辦醫療機構發展，深入推進“放管服”改革，近日，安徽省衛生計生委發布了《關于新型農村合作醫療對社會辦醫療機構實行協議管理的通知》。通知全文如下。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   各市、縣(市、區)衛生計生委：ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   根據安徽省人民政府辦公廳《關于促進社會辦醫加快發展若干政策措施的通知》(皖政辦〔2017〕68號)的精神和《安徽省人民政府關于整合城鄉居民基本醫療保險制度的實施意見》(皖政〔2016〕113號)以及“放管服”要求，為促進社會辦醫療機構發展，現就新型農村合作醫療(以下簡稱新農合)實行定點協議管理工作，通知如下：ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   一、實行定點協議管理。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   自發文之日起，取消全省社會辦醫療機構新農合定點資格審查，全面實行協議管理。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   協議內容包含雙方的權力、義務，約定的服務內容、范圍以及結算方式、違約責任等內容。各統籌地區新農合管理經辦機構要設立協議評估談判小組，研究擬定管理協議文本，與社會辦醫療機構開展協議談判。評估談判小組在綜合評估社會辦醫療機構服務能力、醫療服務費用、信息系統建設、當地患者就診流向等因素基礎上，開展與社會辦醫療機構協議談判。在協商一致的基礎上，由新農合管理經辦機構與社會辦醫療機構簽定定點協議。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   協議簽定后，新農合管理經辦機構應及時在新農合省級信息平臺中注冊登記。已取得定點資格且簽定了結算協議的不需重新注冊登記。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   各地不得將醫療機構所有制性質作為新農合協議管理的前置性條件，不得以協議機構數量已滿等非醫療服務能力方面的因素為由，拒絕將社會辦醫療機構納入協議管理。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   二、實行同等結算標準。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   協議管理的社會辦醫療機構與公立醫療機構執行同等的新農合政策和結算標準。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   各地要進一步完善新農合補償政策，落實社會辦醫療機構與公立醫療機構同等待遇要求，鼓勵社會辦醫療機構積極參與醫聯體和醫共體建設，落實分級診療政策和家庭醫生簽約服務等。鼓勵�？苹驅２≈委熡刑厣�的社會辦醫療機構在談判優惠基礎上與新農合管理經辦機構開展�？苹驅２∞D診合作。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   三、強化協議監管職責ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   各社會辦醫療機構要嚴格執行新農合相關政策，積極主動加強內部管理，嚴格執行診療技術規范，做到合理用藥、合理檢查、合理施治。嚴禁買賣病人、小病大治、分解住院、重復收費、虛增費用、編造病例、篡改病歷等套保騙保行為。嚴格執行新農合控制“三費”制度，積極開展以按病種付費為主的支付方式改革。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   各地衛生計生部門要加強社會辦醫療機構開展新農合及有關改革政策培訓，督導政策落實，協調解決相關問題。醫政醫管、衛生監督、新農合經辦等部門要聯合開展對社會辦醫療機構醫療服務行為與技術規范、費用水平等方面監督管理。嚴格依據相關規定，對醫療機構出現的問題視情節輕重分別給予警告、通報批評、扣罰墊付款、暫�？剖倚罗r合業務、暫停即時結報、暫停協議管理、終止協議管理等處罰。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站

   本通知執行中遇有新情況，請及時向我委報告，以便研究完善相關政策。ObD安徽網庫 地方門戶新聞站