作為我省“三甲”醫院之一，安徽省立醫院承擔著造福一方百姓，守護群眾健康的神圣使命，多年來，醫院發展由弱變強，由小變大，無數醫療工作者見證了它的發展，無數老百姓感受到了它的變化，而一切變化都離不開醫院在學科團隊建設方面的快速發展與進步。近日，記者走進安徽省立醫院，探訪OPO(器官獲取移植)團隊、 IBD(炎癥性腸病)診療團隊，傾聽他們背后的故事，看省醫如何發揮自身優勢，突出�？铺厣�，為百姓健康“保駕護航”。
OPO(器官獲取移植)團隊：爭分奪秒只為生命的延續
這是一個悲欣交集工作的過程。
悲痛的是，一條生命難以挽留的逝去；欣慰的是，另一條生命將因逝者捐獻的器官獲得生或痊愈的機會。
2017年6月17日, 23歲的鄭毅(化名)發生交通意外，后經專家會診，判定為腦死亡。悲痛之際，在OPO(人體器官獲取組織)器官協調團隊的見證下，鄭毅的父母做出義舉，同意捐獻其心臟、肝臟和雙腎。
我國自2010年正式啟動人體器官捐獻試點工作以來，人體器官捐獻協調員這一職業隨之產生。類似鄭毅這樣的潛在人體器官捐獻者及家屬，會成為其工作對象。而安徽省立醫院OPO辦公室主任姚自勤就是該院16位人體器官捐獻協調員中的一個。
“協調員大部分時間奔走在各級醫院做協調和溝通工作，對象是腦外傷、腦出血、腦腫瘤等造成深度昏迷或腦死亡，死亡無法避免且人體器官不受影響的患者及家屬。”姚自勤表示，如果達到捐獻標準，協調員將與家屬溝通，而器官協調是個巨大的考驗。
“我們有個原則，那就是絕不勸說。在即將生離死別的氛圍中，有些家屬十分抗拒，協調員本身也感同身受，同時又需要有專業精神，因為還有更多人需要我們的幫助。”
令人欣慰的是，隨著社會的進步，越來越多的潛在捐獻者參與其中，不斷地上演著接力愛，分享愛，延續愛的感人故事。
據統計，自安徽省立醫院在2017年3月正式設立OPO辦公室(實施公民逝世后器官捐獻死亡判定、器官獲取和移植工作)的半年來，該院器官捐獻獲取和移植團隊共完成人體器官捐獻11例，獲取大器官33個，實現了安徽省首例心臟捐獻和安徽省首例肺臟捐獻。
心臟4個小時、肺臟4—6個小時、肝臟12個小時、腎臟24個小時......離開活體后，被捐獻的器官冷缺血時間越短越好，從捐獻到移植，需要爭分奪秒，更需要器官捐獻評估專家、器官捐獻獲取人員、協調員以及相關移植學科、手術室、麻醉科、后勤保障部門等眾多科室的聯合參與。
隨時待命！OPO背后的團隊上演著一幕幕生死速遞——
今年10月1日，通過國家器官分配與共享系統，安徽省立醫院的終末期慢阻肺病友劉大哥終于匹配到了合適的肺源。消息一來，OPO移植團隊便立馬兵分兩路。
10月2日清晨，一邊是胸外科徐世斌主任帶隊赴北京取肺，而另一邊胸外科徐美清主任則帶隊做好切除病肺的手術準備。晚上7點20分，供肺順利抵達省立醫院。沒有休息停頓，移植團隊連夜奮戰，經過5個多小時的努力，終于在10月3日凌晨，將捐獻者的雙肺順利地移植到劉大哥的身體內。
“整個國慶假期，我們共完成了7次協調談話，4例獲取手術，2次移植手術，大家就像打了雞血，器官的捐獻和移植，讓團隊無形中被擰得更緊。”姚自勤說，“一邊是器官獲取，另一邊是器官移植，大家不分白天黑夜的長途奔波、協調、等待、轉運、移植，在時間差內只為架起生命的橋梁。”
談及器官轉運中所遇到的困難，姚自勤表示，讓大家印象最深的一次，就是今年4月3日，宣城青年趙強(化名)捐獻器官轉運過程。“當時正逢清明假期，在高速上器官運送車輛被堵在了蕪湖長江大橋。情急之下，團隊成員決定向交警部門請求支援。上午11點10分，在警車的開道下，器官運送車才順利抵達安徽省立醫院。”
這次事件后，省立醫院OPO整個團隊，吸取經驗，為保證器官的順利轉移，開始探索各路器官轉運的綠色通道。9月30日凌晨，省立醫院一例器官捐獻，為確保搭乘時間最短的高鐵轉運肝臟至上海，醫院OPO辦公室主動聯系到合肥市鐵路局，首次開通了高鐵器官轉運綠色通道。
“為了不耽誤時間，幾乎所有的捐獻手術都是在半夜，經過幾個小時的手術，正好是凌晨，城市道路不會堵，分配到外地的器官，能快速送到高鐵站或機場，搭乘第一班高鐵或飛機。”姚自勤說，未來，還將啟用空中急救器官轉運體系，以確保讓更多的器官移植者受益。
IBD(炎癥性腸病)診療團隊：終身為患者提供個性化診療方案
每天一打開手機，微信和QQ群就響個不停，除了固定的時間外，安徽省立醫院消化內科主任醫師王巧民帶領的IBD(炎癥性腸病)診療團隊還要抽空回答病友們的問題，“QQ群里有400多人，基本都是IBD患者，每個人的治療方案不同，還不能統一回復。”王巧民說。
據悉，炎癥性腸病是一種慢性非特異性腸道炎癥性疾病，包括潰瘍性結腸炎和克羅恩病。潰瘍性結腸炎臨床主要表現為腹瀉、腹痛和黏性膿血便�？肆_恩病的臨床主要表現為腹痛、腹瀉、瘺管、肛門病變和不同程度的全身癥狀。
“炎癥性腸病，診斷治療困難，具有致殘性、慢進展、終身性等特點，因此也被稱為‘綠色的癌癥’。近十年來該病就診人數逐漸增多的趨勢非常明顯，而且常見于15到25歲的年輕人�；颊卟粌H要經歷身體上的折磨，還要承受疾病給工作、學習、生活帶來影響。”王巧民教授介紹說，由于發病機制尚不清楚，目前無法完全根治。
反復腹痛、腹瀉，患者陳肖一開始以為自己得了慢性腸胃炎，奔波各大醫院后仍不見好，最終在安徽省立醫院消化內科確診為克羅恩病。“炎癥性腸病如此難以診斷，我還好沒有耽誤太多時間。”陳肖說，他來到醫院后，消化內科醫生根據他的臨床表現，結合內鏡、影像學、病理學等多學科協作進行綜合分析、隨訪觀察才最終確定。
王巧民解釋道，炎癥性腸病的的臨床表現多樣化，且可以累及全身各個器官，要通過相關檢查逐一排除相近病種。由于很多醫院和病人對這種“綠色癌癥”不了解，導致誤診、漏診時有發生，眾多IBD患者未能得到及時的診治。而2015年，安徽省立醫院就在省內率先成立了包括消化內科、胃腸外科、影像科、病理科、營養科、藥劑科、檢驗科、消化護理等在內的IBD多學科診療團隊(MDT)，大大提高了對IBD病癥的判斷和診療。
規范診療是控制病情的最佳方案。當被確診后，省立醫院IBD多學科診療團隊將為IBD患者開展包括病情、營養、心理健康及生活質量方面的綜合評估，為每個住院IBD患者制定符合規范并有個體化的診療方案。“為了控制病情，患者要使用一些生物制劑類的針劑和激素類的藥品，但是多數會伴有副作用，為了防止引發終身治療并發癥，患者要定期復查，我們的團隊還要對每一個人的病情進行追蹤隨訪。”王巧民說。
“一支生物制劑6000元，一個療程需要使用至少4支。”這對患者呈玉來說，是個不小的負擔。幾經努力，我省的lBD已被納入新農合重大疾病，新農合lBD患者在省級醫院住院可以按病種，按不同方案打包付費，報銷比例由原先的40%左右達到70%(包括生物制劑)。在今年9月1號正式執行后，該院已有20多名患者受益。
煩躁、焦慮、自閉、社恐......是大多數IBD患者剛剛得到確診書后的反應，為了安撫病患的情緒，積極地對癥治療，“省立醫院消化內科在2015年5月開通了護理專病門診，為IBD病友提供心理、營養量表的調查，為他們講解服藥注意事項，指導飲食、行為，跟他們談心，緩解他們情緒上的壓力。”省立醫院消化內科病區護士長江秋霞說。
“經過IBD專職護士的關心和指導，我們就又有了堅持下去的信心和勇氣。”如今的陳肖，通過每周二的小課堂，從護士們那里學會了如何插胃管自己鼻飼、如何服藥、如何記錄自己的飲食日記，排除不耐受食物、如何定期復查、如何緩解心理壓力等，現在他還成為醫院的IBD志愿者，在每期IBD病友會上，都教會許多病患自我管理的方法，同伴教育讓更多IBD病友有了戰勝疾病的信心和希望。
截至目前，安徽省立醫院IBD團隊已累積為超過500名IBD患者提供專業的醫療服務，并幫助他們重樹生活的信心。
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