淮南女孩突發爆發性心肌炎生命垂危

近日，17歲的淮南女孩突發爆發性心肌炎，生命垂危，通過ECMO(體外膜肺氧合)轉運至合肥最終獲救。這是安徽省完成的首例ECMO院際間危重病患者轉運。yqA安徽網庫 地方門戶新聞站

　　5月29日下午，淮南市潘集區17歲女高中生小佳突發胸悶發熱，家人將其送往淮南當地醫院，診斷為暴發性病毒性心肌炎。該病起病急，病情重，24h內病情會急劇進展惡化，急性期病死率高達20%-50%，預后較差。雖經當地醫院積極治療和搶救，但小佳病情卻持續惡化、生命垂危，床旁超聲顯示心臟幾乎要停止跳動了。yqA安徽網庫 地方門戶新聞站

　　30日上午8時，淮南當地醫院重癥醫學科緊急聯系中國科大附一院急救中心主任、急診ICU主任醫師周樹生，請求給予技術支持，挽救小佳的生命�？紤]到病情進展較快，十分危急，存在ECMO(體外膜肺氧合)治療的適應癥，周樹生立即調動該院移動ICU及急救醫學中心ECMO團隊一起趕赴淮南。yqA安徽網庫 地方門戶新聞站

　　經小佳父母同意后，該院急救中心ECMO團隊立即給患者建立VA-ECMO(動靜脈體外膜肺)支持治療，同時考慮到VA-ECMO治療后期維護的復雜性，當天下午2點左右小佳通過移動ICU轉入該院急診ICU進一步治療，運送途中，僅靠ECMO的機器暫時替代她的心臟功能。這是由中國科大附一院完成的安徽省首例VA-ECMO(動靜脈體外膜肺)的院際間危重病患者的轉運。yqA安徽網庫 地方門戶新聞站

　　小佳轉入該院急診ICU后，ECMO團隊48小時密切守護，未離開病床旁一步。在ECMO治療期間，小佳先后出現了肝，腎，腸道及血液系統的衰竭，如果加上心臟，小佳共出現了5個系統的多臟器功能衰竭，治療難度非常大，在開展ECMO技術之前此類患者的死亡率幾乎達到100%。yqA安徽網庫 地方門戶新聞站

　　在整個診療過程中，ECMO團隊經常深夜還在微信群里討論著病情，針對出現的新情況不斷制定和調整治療方案。團隊成員的心情也經常隨著小佳的病情跌宕起伏，看著小佳的心功能、肝功能、腎功能逐漸好轉，ECMO團隊為此振奮不已。yqA安徽網庫 地方門戶新聞站

　　在血管外科、心內科及輸血科等相關科室的大力配合下，經過精心治療，小佳生命體征逐漸趨于平穩，神志轉清，循環功能得到顯著改善，于6月3日中午撤離了ECMO，6月5日撤離呼吸機支持治療，6月25日成功拔除了氣管切開導管。目前，小佳已基本康復，近日即將出院，并且不會對以后的生活造成影響。yqA安徽網庫 地方門戶新聞站

　　據悉，ECMO是體外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation)的英文簡稱，在ECMO支持治療期間，體外循環可以短期完全替代心肺功能，從而為重癥心衰患者、重癥呼吸衰竭患者贏得了寶貴的時間。yqA安徽網庫 地方門戶新聞站

　　通過移動ICU實施ECMO治療中患者的轉運，特別是VA-ECMO，不僅是國際急救領域公認的難度系數最高的轉運方式，而且也是急救轉運中最高等級的轉運，轉運中需要專業團隊的嫻熟配合。因此，對轉運ECMO團隊人員技術要求及設備用電、用氧和溫度的要求都非常高。yqA安徽網庫 地方門戶新聞站

　　中國科大附一院急救ICU自2016年開展該項技術，目前已全面掌握該項技術，并順利開展該技術治療重癥肺炎、重癥心肌炎、心肌梗死10余例，在安徽省內處于領先水平。同時，為了進一步發展，與國際接軌，該院急救醫學中心ECMO團隊已和國際體外生命支持組織(ELSO-ECMO)建立了聯系，下一步將進一步加強技術合作交流，加強急救醫學中心ECMO團隊建設。yqA安徽網庫 地方門戶新聞站