得了糖尿病，還能享受美食嗎？
中山大學附屬第三醫院內分泌科蔡夢茵副教授在今年醫院舉辦的聯合國糖尿病日公益講座中堅定地表示：當然可以！
她說，將飲食控制與不能吃、不能喝等同是錯誤認識，同樣的，認為飲食享受就是大吃大喝也不對。對于糖尿病患者來說，科學的飲食是糖尿病治療的基礎，能協助維持血糖在理想水平；控制血脂、血壓，降低心血管疾病發生風險；減輕胰島β細胞負擔；維持合理體重�？茖W的飲食應該做到控制病情和享受美食并存。
三步算出總能量
如何才能做到呢？
首先，是需要根據“三步曲”進行每日總能量計算。
1.計算自己的標準體重＝身高(cm)－105
消瘦＜標準體重20%；肥胖＞標準體重20%
理想體重：標準體重 ± 10%
2.每天需要的能量＝理想體重×能量級別
3.根據自己的活動量選擇適合自己的能量級別
圖片來源：蔡夢茵教授講座PPT
以輕度活動(退休、老年)正常體形為基準：體力活動每增加一級，能量增加5kcal/kg；體重肥胖者減5kcal/kg體重；消瘦者增加5kcal/kg體重。
蔡夢茵教授舉例道，如老王，男性，今年56歲，身高170厘米，體重68公斤，職業是一名會計，患糖尿病4年，采用口服藥＋飲食治療，未出現明顯并發癥。先算老王的理想體重＝170－105＝65公斤。老王體型正常，輕體力活動，故選擇每公斤體重30千卡的能量級別。每天總能量＝30×65≈2000千卡。
每天2000千卡能吃多少食物？可以參考這份餐單：
圖片來源：蔡夢茵教授講座PPT
1，2，3，4，5法則
簡單又均衡
很多患者或家屬還是有點疑惑，大概知道了吃多少，但是還是怎么吃還是不清楚。
蔡夢茵教授告訴大家一個簡單的法則：
1：每天1袋牛奶
2：每天200-250g碳水化合物
3：每天3個單位優質蛋白(1單位優質蛋白=豬肉1兩=魚2兩=雞蛋1個)
4：4句話：有粗有細、甜不咸、少吃多餐 、七八分飽
5：每天500g蔬菜
她說，對于糖尿病患者的飲食，應該注意食物品種多樣化，全面獲得營養。四大類食品不可缺：谷薯類、菜果類、肉蛋奶豆類、油脂類。同時進行粗細糧搭配，葷素食搭配，干稀食搭配�；颊咭矐摬灰羰�，不要偏食。
有人說，得了糖尿病，就應該不吃或者少吃主食，這樣可以減少糖的攝入。
蔡夢茵教授表示，碳水化合物分類分為簡單糖和復合糖。簡單糖可以產生能量但不含其他營養物質，常見于含糖點心、餅干、水果、飲料、巧克力等，糖尿病人對此應該慎重。而復合糖不會使血糖急劇增加，并且體積大、飽腹感強，應做為身體能量的主要來源，如米飯、面粉、土豆等食物中的淀粉。
圖片來源：蔡夢茵教授講座PPT
她建議，可以選擇低GI（血糖生成指數）的主食。GI指含有同等碳水化合物的食物，升高血糖的能力。這是衡量餐后血糖反應的一項有效指標。低GI食物的糖分持續釋放，血糖波動小，不會過早產生饑餓感，可起到減肥、降脂、防便秘等作用。
脂肪是美味佳肴的創造者，但過多攝入飽和脂肪會產生過多的能量，使血糖升高，并與心、腦血管疾病發生有關。因此，對于脂肪的攝入要控制，占全日總能量的25%～30%即可，膽固醇控制在每日300毫克以下。“烹飪時油不要放太多，1人1天兩勺半 即可！ ” 蔡夢茵教授說。
另外，蛋白質和膳食纖維的攝入需要有所保證。
蔡夢茵教授總結到，糖尿病的科學飲食安排可以記住幾句話——
盡量多吃的：兩手滿捧黃、綠色蔬菜；兩手滿捧2份其他蔬菜，如菌菇、海藻；
適當吃一些：食指和拇指的輪廓大小的水果類；
一定要吃的：各半個手掌大小的魚、蛋、肉、豆腐；
其他必須的：每餐1淺碗-1碗半米飯，薯類如土豆中號1個左右，250ml牛奶；
零食三選其一：單手食指和拇指的輪廓大小的甜點如月餅等；單手手掌中心大小的糕餅如蛋糕等；單手一小把零食如蝦條、薯片等。
新鮮水果、無糖食品能吃嗎？
水果里的糖分大部分是簡單糖，那糖尿病人還能吃新鮮水果嗎？
蔡夢茵教授表示，當然可以，但吃法有講究。她表示，血糖控制比較理想的情況下可以適量吃水果。時間應選擇在兩餐之間，種類可選擇低糖分瓜果，如蘋果、梨、桔子、桃、草莓等。同時要注意份量，每天攝入的食物總能量中要扣除水果能量。
甜這個口味能給人們帶來幸福感，糖尿病病人也并非必須與其絕緣。蔡夢茵教授說，無糖食品可解決糖友嗜好甜味的習慣，但是不宜過量，如果過量也會因為總能量超標而影響血糖。
這樣做這樣吃，美味又健康
糖尿病飲食需要清淡，在很多人認為，清淡就是等于不好吃。其實，清淡飲食和口味好可以兼顧。
蔡夢茵教授建議，在烹飪方法方面，最好選擇燉、清蒸、燴、拌、煮、汆、煲，這樣做出來的菜食材營養成分損失小，也不增加脂肪，容易消化吸收，清淡爽口，最適合老年人和糖尿病人。而炸、煎、紅燒等方法則會對蛋白質、維生素產生更多的破壞，容易增加脂肪量和熱量，肉中的脂肪過度氧化還會產生致癌物，不建議糖尿病患者的家庭使用。
有些患者還覺得在控制飲食的路上特別容易覺得餓。蔡夢茵教授建議大家可以放慢吃飯速度，每口飯菜多嚼慢咽；講究吃飯順序：先喝清湯，再吃蔬菜；少食多餐，分餐解餓 ；降低多鹽口味；粗糧代替細糧。這些方式都能有效減少饑餓感，避免暴飲暴食。（通訊員：周晉安、甄曉洲）
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